护士证考试大纲

2014护士资格考试《实践能力》真题及答案回忆版

时间:2016-03-14  来源:大考吧  

1. 为临产后产妇进行胎心音听诊应选择:D.宫缩间歇期。2.某患者入院行卵巢癌根治术。术前1日,护士为其做的准备工作中不包括:B导尿。手术麻醉后导尿。减轻患者疼痛。3.消化道手术后,提示患者肠蠕动恢复的有效指征是:B.肛门排便排气。4.原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是网友提供:A.肝区疼痛5.对于头皮撕脱伤患者急救的叙述,不正确的是:B.将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒 隔水无菌4度保存 6.为缓解疼痛,急性胰腺炎患者所采取的体位是:C.弯腰屈膝侧卧位。7.膀胱癌最主要的症状是:C.无痛性肉眼性血尿 8.急腹症最突出的表现:A.腹痛 9.拔出胸腔闭式引流管,应嘱患者:A.深吸气后屏气10.消化性溃疡特征性的临床症状:E.节律性,周期性上腹痛
11.患者女,18岁,失足落入水中。15分钟后被救出,呼之不应,胸腺无起伏,抢救该患者首要的步骤是:心脏按压
(这题我保留意见。因为我是错误的。但根据2010新版CPR还是心脏按压)
12.28岁女患者因近2年月经周期不规律就诊,医嘱自测基础体温,患者来社区医院咨询自测体温的方法,患者下列哪项陈述说明尚未充分了解护士的指导:水银甩到36以下? 35以下。如果36以下,万一患者低热就无法测出。13.结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是:E.菜花14.患者女,19岁,急性白血病。实验室检查:白细胞43x10的9次方/L,红细胞2.7x10的12次方/L,血红蛋白67g/L,血小板10x10的9次方/L,此时,应重点观察患者的:E.颅内出血征兆15.患儿女,3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿,有一个约50px x 50px大水疱,其周边有3-5个小水疱,该患儿的烧伤程度为:.B.二度烧伤。 浅二度水疱大小不一。深二度小水疱。综上二度。.16.患者男,70岁,冠心病史15年,今运动后出现心前区压榨样疼痛2小时,应首选的治疗措施 肌注杜冷丁(哌替啶)
最争议的口服硝酸甘油和 肌注哌替啶。
审题
第一硝酸甘油是作用于心绞痛的。疼痛持续几分钟。不超过30分钟。
第二今运动后出现心前区压榨样疼痛2小时是心肌梗死的表现
第三内科书上止痛。
原文如下 “解除疼痛:1.哌替啶50-100mg肌注或吗啡5-10皮下注射
2.疼痛较轻用可待因或罂粟碱
3.再试用硝酸甘油或硝酸异山梨酯”
第四,加上70岁,冠心病史15年。不及时止痛,容易猝死。17.类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是:晨僵。18.某胎龄38周的新生儿,因围生期休息出现嗜睡,肌张力低下,拥抱,反射减弱,诊断为新生儿缺血缺氧性脑病,进行亚低温(头部降温)治疗。治疗时,护士应持续监测的是:D.肛门温度。19.患者男,65岁,因慢性肺源性心脏病并发肺炎,右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时,应提出质疑的是:B.持续吸氧6L/min
右心衰竭氧流量应该为2-4L/min20.急性脱鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是:D.呼吸肌麻痹21.患者男,26岁,于晚夜间饮用高度白酒500ml后神志不清,呼吸困难,口唇发绀,急诊入院,查体T:36.9,P141,R28,BP95/72mmHg嗜睡,半卧位,呼吸急促,腹部轻压痛,无肌紧张,分诊护士判断该患者是:E.酒精中毒22.患者女,24岁,车祸后送来医院,查体:出现刺痛后睁眼,回答问题正确,能按命令动作,其格拉斯哥昏迷评分是:E.13分23.护士为使用呼吸机患者吸痰,发现痰液粘稠不易吸出,错误的处理措施是增加负压24.患者女,34岁,肱骨干骨折术后3天,护士指导患者进行功能锻炼,正确的是:握力器做肌肉的舒缩。
保留意见。有人说用握力器没有运动到上臂肌。但肱骨干骨折2-3周才能进行肘关节,肩关节的活动。早期做肌肉的自主舒缩。SO。不知。25.右心衰竭的特征性体征是:C.肝颈静脉回流征阳性26.患者男,40岁,因工作压力过大出现失眠,焦虑来诊,患者哪项叙述表明护士需要进一步进行健康指导:E.睡觉前喝一瓶啤酒有助于睡眠。27.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是:昏厥还是心悸。我还是明天再想吧。28.患者男,37岁,因感染性休克入院,护士在观察病情时,下列哪项症状提示其发生ARDS的可能: 审题。题目中D是动脉血氧分压下降(没有迅速2字)E是呼吸困难迅速加重。应该选E 这是急窘的临床症状。29.急性阑尾炎患者最典型的症状是B.转移性右下腹痛30.护士指导椎间盘突出症患者术后早期进行直腿抬高练习,是为了预防:A.神经根粘连31.某产妇,38岁,孕2产0,孕40周临产,该产妇为:A.高龄初产妇
所谓"高龄产妇",是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。 
题目中虽然孕2,但是产0,所以还是初产。32.内痔的主要表现为:B.排便时无痛性间歇出血33.32岁孕妇,孕32周,阴道不自主流液3小时入院。指导孕妇预防感染的正确措施是:D.保持外阴清洁34.患者女,20岁,在生活中会反复检查是否锁门和洗手,这最有可能属于那一类疾病的症状:A.强迫症35.患者男,由于严重的恶心,呕吐,导致急性消化液丢失,医生开出以下医嘱,应首先为该患者输入的液体为 平衡盐液36.患者女,70岁,主诉轻微骨痛,劳动后加重,诊断骨质疏松,目前对患者生活影响最大的危险因素是:?C.有受伤的危险
审题。轻微疼痛。再者患者70岁。加骨质疏松。很容易骨折。So,受伤的危险是对的。37.患者女,45岁,因门静脉高压大出血入院。医嘱输血1000ml,静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,补钙的目的是:(这题留着明天吧。那个抑制心肌的。被一个妹子的老师推翻了。我明天再想想。)38.患者女,40岁,患有子宫肌瘤,引起经量增多与经期延长最密切的因素是:C.肌瘤的生长部位39.某急性心肌梗死发病48h后,要求到厕所大便,责任护士应该:E.制止患者,指导其床上使用便盆40.胸腔闭式引流 选A。内科书上有。

41治疗衣原体肺炎的药是红霉素42肺炎的症状不包括腹胀43化疗注射部位出现条索状…采取的措施是局部热敷(硫酸镁湿热敷)44化疗病人护士为其测体重是每疗程前45婴儿期可以进行的早期训练是……坐姿训练46患者女…胃穿孔修补术后为防止发生粘连性梗阻…采取的措施是早期下床活动47高血压患者,2小时前看电视突然晕倒在地…患者最有可能诊断为脑出血48肝性脑病患者的饮食护理…正确的是…血氨偏高限制蛋白质的摄入49患儿因癫痫入院,好转准备出现,患儿母亲没有掌握的是…我要让孩子多锻炼,如游泳爬山50猩红热的隔离是呼吸道隔离
51.患者男,65岁,因直肠癌择期行结肠造口,错误的宣教内容是:A.术后5天开放造口。
正常术后2-3天肠功能恢复后开放。52.初产妇,妊娠40周,产程进展24h,宫口开大100px给予静脉点滴缩宫素后,宫缩持续不缓解,胎心100次/分,耻骨联合处有压痛。应考虑:?C.痉挛性子宫
审题。“宫缩持续不缓解”即宫缩过强。再加上是用缩宫素后引诱出来的。缩宫素后的不良反应 痉挛性子宫收缩。再加上题干“胎心100次/分,耻骨联合处有压痛 ”胎儿缺氧,AND压痛固定不转移。SO。C是对的53.患者男,64岁,偏瘫卧床3年,近日出现小腿疼痛,肿胀苍白,疑深静脉血栓形成,社区护士嘱家属禁止按摩患肢,其目的是:B.防止血栓脱落54.患儿女,足月新生儿,生后10天,吃奶差,神欠佳。脐部出现红肿,渗液。最可能的诊断:B.新生儿脐炎55.初产妇,24岁。孕36周,近一周末来水肿加重,并有头痛,查体:BP:160/120mmHg。实验室检查:水肿(++),尿蛋白(+++)。护理该孕妇时,特别注意的是:E.使用硫酸镁时有无中毒现象
56题。不能放置冰袋的是E.腹部57.慢性呼吸衰竭患者最早,最突出的临床表现是:E.呼吸困难58维生素D主要来自于阳光照射皮肤59体位引流拍背顺序…自下而上…由外向内60接种疫苗消毒皮肤用75%乙醇
61.初产妇,35岁,自然分娩。产程延长,手取胎盘。出院时,责任护士告知其预防产褥感染的措施,错误的内容是:B.不能外出62.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是:B.心律失常63.25岁孕妇,孕6周,医生建议其口服叶酸,孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时,正确的回答是:D.预防脑神经管畸形64.题目大概是腹股沟斜疝 修补术术后仰卧位,腘窝处下置小枕,目的是是D.减轻切口张力,利于切口愈合65.放置宫内节育器的时间是在月经干净后E.7天66.患儿女,5岁,发热,出疹3天,诊断为猩红热收住院。医生嘱家长在病程2-3周时检查尿液。护士应向家属解释,检查的目的是:A.了解有无肾损害67.患者男,45岁。因胃癌行胃大部分切除术后13天,痊愈出院。正确的出院指导是:D.定期回院复查68.患者女,50岁。最近血压波动在(160-170)/(90-95)mmHg,诊断高血压,属于:D.二级高血压69.患儿女,10岁,突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓,辗转不安,疼痛停止时又平息如常,查体:右方有压痛,无腹肌紧张和反跳痛,为明确诊断,应采取的检查是:A.腹部B超70.预防新生儿低血糖的主要措施是:尽早哺乳71.28岁孕妇,平素月经规律,末次月经为2012年1月6日,其预产期是:D.2012年10月13日72.患者女,22岁,因甲亢住院行手术治疗。术后第一天患者出现声音轻微嘶哑,表现焦虑。为了减轻不适感,正确的健康教育是告知患者不要紧张
保留。某个妹子告诉我及早发声联系。我明天再看看。73.患者男,71岁,帕金森病。患者在进行康复训练时,护士要求其关节活动要达到最大范围,其主要目的是:争议。明天再看吧。74.抑郁症患者的核心表现是:A情绪低落75.关于消化性溃疡病的患者用药叙述,不正确的是E甲硝唑片饭前半小时服用
易引起消化道刺激作用,所以饭后半小时76.患者男,71岁。因良性前列腺增生行前列腺切除术。术后留置气囊导尿管的主要目的:审题”术后留置气囊导尿管“ 前列腺切除,气囊导尿管压迫止血。是选那个压迫什么前列腺窝的。77.患者女,50岁。G1P1。主诉腰骶部酸痛,有下坠感。妇检:患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口,宫体扔在阴道内,其子宫脱垂为:C.二度轻型78.题。图片题。心电图导联的v1导联选择A.
就只有V1是在胸右的。79.患儿女,生后7天,诊断为新生儿'黄疸收入院行蓝光治疗。光疗时,护士应特别注意:
A.保护眼睛80.患者男,45岁。慢性肾衰尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml,静滴以后出现手足抽搐,最有可能的原因是发生了:B.低血钙81.尿毒症晚期患者的呼气中可有:尿味82.痛经患者疼痛的性质主要是:C.坠胀痛83.患者男,42岁,码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院。正确的出院指导是:C.学会每天自测脉搏84.晚期肾癌患者常伴营养不良,其最主要的原因是:E.血尿和肿瘤消耗85.患者女,41岁,患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院,首要的护理措施是:?
A.绝对卧床86.足月新生儿,女,出生5天。阴道流出少量血性液体,无其他出血倾向,反应好,吸吮有力,大小便正常。正确的护理措施:A.无需处理87.患者女,60岁。吸烟史13年,每日1包,脑出血,经治疗后病情稳定,拟出院。错误的出院指导是D.绝对卧床休息88.医嘱高锰酸钾坐浴,其浓度为:E.1:500089.产后出血是指胎儿娩出后24小时出血量超过:E.500ml90.骨质疏松患者不宜食用的食物是D.浓茶91.少尿
把少尿的解答一下吧。虽然我已经写很多遍了。有不同意的跟我讨论下。
7日18:00到21:00的尿量=210-170=40ML
7日21:00到8日8点的尿量=380-210=170ml
8日8点到18:00的尿量=150ml
24h尿量=7日18:00到8日18:00的尿量=40+170+150=360ml
SO.少尿。92.肾病综合征患者最突出的体征是:B.水肿93.患者女,45岁。消化性溃疡。进来多上腹饱胀,疼痛于餐后加重,且反复大量呕吐。该患者可能出现了:D.幽门梗阻94.我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因:C.结核性95.肺结核患者在家里休养治疗期间,简便有效的处理痰液的方法是:C.焚烧96.患者男,56岁。前列腺切除术膀胱冲洗时,冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是D.检查引流换是否通畅97.急慢性胃炎患者有少量出血,中和胃酸可给予A.米汤
98.图片题。急性胆囊炎最常见压痛点在A.
99.患者女,45岁。因餐后腹痛住院,拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压术的主要目的是:减少胰腺分泌100.患者女,72岁。患扩张型心肌病伴慢性有心衰竭5年,长期卧床,皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是:C.骶尾部
101.67岁慢性便秘患者来院咨询,护士提出下列为改善便秘的处理措施,其中错误的是B.坚持长期服用缓泻剂102.某胎龄35周早产儿,生后32天,冬天出生,母乳喂养。体重已由出生时2.0kg增加至3.0kg。现在可以添加的辅食和添加的目的是: 
争议也大。说添加菜汤的较多
我选的鱼肝油。 一个月内体重已由出生时2.0kg增加至3.0kg,正常一个月体重增加=2.0+1*0.7=2.7kg
小儿生长速度偏快。要鱼肝油补充维D,利于骨骼发展。103.患者男,23岁。车祸30分钟后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音小时,叩诊呈鼓音;右胸部有骨擦银,皮下气肿。首要的急救措施是:E.胸部穿刺排气104.某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安,频繁呕吐,四肢肌张力明显瘫痪,双侧瞳孔大小不等,对光反射迟钝,应高度警惕患儿出现:C.脑疝105.某甲亢患者,拟行甲状腺次全切除术,术前给予碘剂口服,在进行术前健康教育是,对服用碘剂的正确解释是:减少甲状腺的充血第二部分:
病历型题:
(106-108题共用题干)
患者男,41岁,因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部分切除术。手术过程顺利,患者安返病房。106.交接时,责任护士应向手术室护士重点了解的内容是:?B.术中出血量107.术后3天内最重要的护理措施是:D.保持引流管通畅,观察引流量和性质
108.患者术后留置尿管3天,为防止发生尿路感染,最重要的护理措施。
C.每日尿道口护理2次(题干中是预防。不是治疗)

109-112共用题干)
患儿女,11个月,腹泻3天,大便为蛋花样,无腥臭味,无尿8小时,血钠125mmol/l.诊断为秋季腹泻。109.该小儿感染的病原体是
C.轮状病毒110.该小儿脱水的程度
D.重度低渗111.护士发现小儿四肢厥冷,脉弱,血压下降等情况。提示可能出现
B休克112.针对。处理措施是
C.静脉补液
(113-115共用)
患者男,70岁,糖尿病,阿尔兹海默症入院治疗,今晨进食油条,豆浆时,突然面色发绀,继而倒地,抽搐,意识丧失113.该患者最可能发生
B噎食
:噎食。精神病人噎食一般发生突然,轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐,重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或措施不当,死亡率较高。114.应立即采取的措
E.迅速抠出口中食物115.护理评估时。重点评估
.E自主呼吸状况.
(116-118共用题干)
患者男63岁,糖尿病10年,医嘱普通胰岛素4IU,餐前30分钟,TID,H116.H的含义
B.皮下117.最佳注射部位
A.腹部118.患者出院。胰岛素使用,错误的是
E注射回抽应有回血(119-120共用题干)
患者男,62岁,高血压10年,夜间睡眠突然憋醒,大干淋漓,被迫坐起,喘息,咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧
119.乙醇湿化吸氧的目的是
.E降低肺泡内泡沫的表面张力.(某妹子从书上找到一摸一样的。)120.乙醇的浓度
A百分之20-30
(某个妹子说2014年得新规改了。具体不知。)(121-124共用题干)
患者女,33岁,干咳伴乏力,低热,夜间虚汗,体重减轻2个月,疑诊肺结核入院
121.为表明诊断应进行的检查
B痰结核菌检查122.诊断为肺结核,用异烟肼,利福平和吡嗪酰胺化疗,利福平的副作用。
.E肝损.123.应采取的隔离措施是
B呼吸隔离124.患者突然大量咯血。体位
A右侧卧位
.B左侧卧位
题目不全。不知哪个是患侧、
肺结核患者大咯血时应采取患侧卧位,以防止出血流入健侧加重窒息。
咯血时病人应处何种体位? 大咯血时病人应处患侧卧位,还是健侧卧位的问题,长期以来是结核病专科医师争论的问题,有人认为应向健侧卧位,便于引流,让血液排出,有人认为应向患侧卧位,以免引起咯血后结核病的播散。究竟应采取何种体位,最好是采取能使病人将血液咳出舒服的体位,其中包括坐位或半靠位。众所周知,大咯血时最大的危险是咯血窒息及失血性休克死亡,而咯血窒息又常与咯血量的多少无明确关系,故应取让血液能咳出的最舒服的位置。为了减少出血量,可向患侧(即咯血侧侧位)卧位,尽量减少肺的活动度,以免加重出血。待咯血停止后数日,朝健侧卧位引流,尽量将已咳出的血引出,不致成为细菌培养基,致结核病的恶化进展。(125-126共用题干)
患儿男,8岁。跌倒时右手掌撑地,少量出血,当时除手掌撑伤外右腕剧痛,逐步肿胀,活动障碍,被诊断为桡骨下段骨折,骨折部位行石膏固定125.最重要的健康教育
B.患侧前臂抬高注意血液循环126.给予破抗注射,皮试阳性。处理是 
分4分,小剂量且逐量增加,每次间隔20分钟。
(127-129共用题干)
患者女,29岁,32W加3天,晨起醒来,阴道流血,量较多,入院检查宫高650px,腹围33,胎心154,未入盆127.最可能的诊断
.C前置胎盘
128.患者入院很紧张。不停询问对胎儿影响大吗?有生命危险吗?首要护理
A.,心理护理,减轻恐惧
129.身体评估,错误的是
D.肛门检查(130-131共用题干)
患者以失眠纳差,凭空闻语,以精神分裂症收治入院,患者病前性格内向,入院时神志清醒,多问少答,
130.针对失眠,错误的是D.睡前访问患者131.患者治疗一个月好转,正确的出院指导。选D
.D鼓励患者增加人际交往,回归社会
小儿女,三个月,母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。132.接种前,护士应询问的内容不包括
A.家族史
B.疾病史
C过敏史
.D.目前健康状况
E.接种史
(估计只有我一个人认为这题有梗,哎。,)
我选E.因为百白破的第一针是在3月打的。所以根本没有接种史
接种注意事项:
1、以下情况者慎用:家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。
2、注射后局部可能有硬结,1~2个月即可逐步吸收,注射第2针时应换另侧部位。
3、接种本品和注射免疫球蛋白,应至少间隔1个月以上,以免影响免疫效果。
4、注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者,不再注射第2针。
估计这题这只有我是这么想的。
但是大部分人说出生就接种了乙肝和卡介苗。所以是有接种史的。具体不知。133.接种结束后,错误的健康指导是
A.可以立即回家
要观察的。134,接种后,小儿出现烦躁不安。面色苍白。四肢湿冷,脉搏细速等症状,最可能发生 
(选休克)135,患者母亲非常焦虑,不停哭泣,针对患者母亲的心理护理,错误的是
C.告诉其不可陪伴患儿,以免交叉感

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