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2016年内科主治医师考试预测试题及答案7

时间:2016-03-16  来源:大考吧  

A3型题

男性.38岁,胃溃疡史2年,近1月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.Ocm×l.2cm龛影。

1.该患者的诊断为

A.胃溃疡恶变

B.复合性溃疡

C.胃溃疡并慢性胃炎

D.胃溃疡并幽门梗阻

E.胃溃疡并胃粘膜脱垂

2.如BP为65/50mmHg,脉搏110次/分,烦躁,出汗,首选的处理是

A.快速输血

B.口服去甲肾上腺素

C.快速输盐水

D.快速输葡萄糖

E.肌注立止血

3.哪种病情需紧急手术

A.穿透性溃疡

B.并幽门梗阻

C.胃溃疡可疑癌变

D.大出血停止后不到1日,又有大出血

E.反复上消化道出血,现又排柏油便

答案:1.C 2.A 3.D

男性,58岁,反复不规则上腹胀痛4年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。

4.慢性胃炎活动期判定根据是

A.粘膜糜烂

B.粘膜出血

C.粘膜中性粒细胞增多

D.粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞

E.粘膜有过形成

5.临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断方法是

A.急诊钡透

B.剖腹探查

C.急诊胃镜检查

D.便隐血试验

E.吞线试验

6.哪项病理改变,不但见于萎缩性胃炎,亦见于正常老年人的是

A.轻度不典型增生

B.假性幽门腺增生

C.炎症细胞浸润

D.腺体萎缩

E.肠腺化生

答案:4.C 5.C 6.B

女性,52岁,胃溃疡史6年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜示胃窦溃疡,幽门螺杆菌阳性。

7.最有诊断价值的病史是

A.上腹无规律性疼

B.饥饿疼为主,进食缓解

C.午夜痛为主

D.发作性剧痛

E.腹痛发生于饭后1小时内

8.鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是

A.疼痛程度

B.全身情况

C.大便隐血持续阳性

D.胃镜及活组织检查

E.内科治疗无效

9.最佳治疗方案是

A.克拉霉素+甲硝唑

B.多潘立酮(吗丁啉)+克拉霉素

C.手术切除

D.铋剂+克拉霉素+甲硝唑

E.硫糖铝+克拉霉素

答案:7.E 8.D 9.D.

男性,49岁,患胃溃疡8年,近4个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性。

10.该患者最可能的疾病是

A.胃溃疡活动

B.合并十二指肠球溃疡

C.胃溃疡癌变

D.慢性胃体炎

E.慢性胃窦炎

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