1.一全心衰患者,在强心利尿、补钾治程中,病情一度缓解,继续用药,心衰再次加重,并出现室性期前收缩呈二联律,最可能的原因是
A.洋地黄不足
B.洋地黄过量
C.利尿剂不足
D.利尿剂过量
E.补钾不够
答案:B
2.男性,35岁,主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级,近月出现乏力,心悸,气促加重,不发热,体检发现皮肤有瘀点,主动脉瓣区除DM外有SM,脾可触及,Hb:70g/L,最可能的诊断是
A.风心病,心衰
B.风心病,风湿活动
C.风心病伴感染性心内膜炎
D.贫血性心脏病
E.先天性主动脉瓣病变
答案:C
3.女性,24岁,已婚,体检发现心尖区局限性隆隆样DM第一心音亢进呈拍击样,为避免病情加重其首要措施是
A.避免过劳,避免妊娠
B.预防和治疗链球菌感染
C.经皮穿刺二尖瓣球囊成形术
D.地高辛加强心肌收缩力
E.硝酸甘油,减轻心脏负荷
答案:B
4.男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗
A.阿托品静脉滴注
B.异丙基肾上腺素静脉滴注
C.麻黄素口服
D.安置永久性人工心脏起搏器
E.肾上腺皮质激素
答案:D
一女性患者,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能平卧。查体:P:78次/分,双肺底可闻及细小水泡音,心率116次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,腹胀,双下肢水肿。
5.该患者可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺部感染
D.急性心包炎
E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄
6.该患者存在的心律失常是
A.心房纤颤
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.心房扑动
E.心室颤动
7.该患者心功能不全的类型是
A.右心衰竭
B.全心衰竭
C.左心衰竭
D.左心衰伴肾功能不全
E.右心衰伴肺部感染
答案:5.B 6.A 7.B
女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2
8.此患者二尖瓣狭窄程度为
A.轻度
B.中度
C.重度
D.一度
E.二度
9.根据其临床表现,心功能为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
10.该患者劳累后气促主要是由于
A.左室扩大造成
B.肺淤血造成
C.肺动脉高压造成
D.心室重构造成
E.体循环静脉压增高所致
答案:8.C 9.D 10.B