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2018年消化内科学主治医师考试模拟题及答案【20】

时间:2017-09-17  来源:大考吧  

女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,平素体健。

1.患者黑便原因应首先排除

A.胃溃疡出血

B.胃黏膜病变出血

C.与食物有关的黑便

D.结肠出血

E.小肠出血

正确答案:C

2.为明确出血原因首先应选择

A.询问近日是否吃动物、禽类血

B.胃镜

C.大便潜血

D.血常规

E.上消化道造影

正确答案:A

男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(±~+)。血Hb 104g/L

3.以下情况提示患者为器质性疾病,除了

A病史长达20年

B.腹痛

C.体重下降

D.便潜血

E.轻度贫血

正确答案:A

4.确诊的最佳手段是

A.血生化

B.便找瘤细胞

C.结肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声

正确答案:C

5.此病人最可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.肠易激综合征

E.肠道菌群失调

正确答案:A

女性,36岁,患哮喘20年,近2年经常夜间感口苦,烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%

6.患者近期出现症状的原因可能为

A.慢性喘息性支气管炎合并感染

B.合并胃食管反流

C.发展为慢性阻塞性肺病

D.肺癌

E.合并右心衰

正确答案:B

7.若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解,为进一步确诊应做的检查是

A.内镜检查

B.24小时食管pH监测

C.食管测压

D.上消化道造影

E.食管滴酸试验

正确答案:A

8.若追问病史患者近2年经常餐后反酸、烧心,应加用哪些药物治疗

A.吗叮林

B.硫糖铝

C.雷尼替丁

D.质子泵抑制剂(PPI)

E.铋剂

正确答案:D

男性, 56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及。

9.可能的肝硬化并发症是

A.低蛋白血症

B.肝肾综合征

C.门脉栓塞

D.原发性肝癌

E.原发性腹膜炎

正确答案:C

10.为进一步明确诊断,以下检查最简便有效的是

A.抽腹水查白蛋白

B.腹水找癌细胞

C.腹部B超

D.腹水培养

E.腹水常规

正确答案:C

11.病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热,查全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,以下诊断最可能的是

A.自发性腹膜炎

B.继发性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.腹膜转移癌

E.其他

正确答案:A

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