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2018呼吸内科主治医师考试题库及答案【16】

时间:2017-09-17  来源:大考吧  

  女,50岁,有糖尿病史。发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,中央有透光区,血白细胞18乘以十的九次方/L,中性0.90.

  1.诊断应首先考虑

  A.肺炎杆菌肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.肺结核

  E.军团菌肺炎

  答案:C

  2.应立即作哪项检查以指导用药

  A.血培养

  B.血沉

  C.痰细菌学检查

  D.PPD试验

  E.血电解质

  答案:C

  3.用青霉素G800万单位/日治疗5天,体温未退,复查胸片病灶范围增大,内有空腔,周围有气囊。最可能的致病菌是

  A.表皮葡萄球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.厌氧菌

  D.肺炎克雷白杆菌

  E.结核杆菌

  答案:B

  4.次日病人突感右胸痛,气急加剧。体检:右肺呼吸音降低,叩诊反响增强。

  A.肺不张

  B.心包炎

  C.感染性休克

  D.脓气胸

  E.肺栓塞

  答案:D

  A2

  1、男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/分,P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg,PaCO2 30mmHg。超声心动图示肺动脉高压,可能的诊断是

  A、肺动脉栓塞

  B、急性左心衰竭

  C、ARDS

  D、重症肺炎

  E、急性心肌梗死

  2、男性,15岁,学生,低热咳嗽2个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

  A、原发性肺结核

  B、继发性肺结核

  C、血行播散型肺结核

  D、支原体肺炎

  E、肺炎链球菌肺炎

  3、男性,40岁,既往20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑

  A、肺结核

  B、肺脓肿

  C、肺囊肿

  D、肺癌

  E、肺良性肿瘤

  4、男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项

  A、PaC02降低,pH轻度偏碱

  B、PaC02正常,PH亦在正常范围

  C、PaC02升高,pH明显降低

  D、PaC02升高,pH正常

  E、PaC02升高,pH偏酸

  5、男性,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是

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