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2018年胸心外科主治医师预习试题及答案【15】

时间:2017-09-18  来源:大考吧  

A3/A4型题:

男,65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月,近10天来呼吸困难。查体:气管左移,左胸廓下陷,叩实音,管状呼吸音,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。

1.首先应考虑的诊断是

A.肺结核

B.脓胸

C.大叶性肺炎

D.肺癌,肺不张

E.肺脓肿

2.为明确诊断,首选的检查方法是

A.CT

B.痰细菌培养

C.胸腔穿刺

D.纤维支气管镜

E.剖胸探查

3.确诊后首选的治疗方案是

A.大剂量青霉素及链霉素治疗

B.口服利福平

C.开胸探查与肺切除

D.胸腔闭式引流

E.胸腔穿刺

正确答案:1.D;2.D;3.C

男,45岁。有肺结核史,近1个月来咳嗽、低热,痰中带血,胸片示:左肺上叶不张。

4.为确诊采取哪组检查方法最佳

A.痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞

B.胸部CT检查,经胸壁穿刺检查

C.胸部CT检查,支气管镜检查

D.支气管镜检查,纵隔镜检查

E.痰找瘤细胞,放射性核素扫描

5.若诊断为鳞癌,CT未见肺门纵隔淋巴结肿大,最佳的治疗方式为

A.术前放疗+手术

B.术前化疗+手术

C.放射治疗

D.化学治疗

E.手术治疗

6.若需手术治疗,最佳的手术方式为

A.肺叶切除

B.肺段切除

C.肺楔形切除

D.肺局部切除

E.左全肺切除

7.下列哪项因素对预后影响最大

A.肿物巨大

B.中央型肺癌

C.癌肿的组织学类型及分化程度

D.术前已有肺不张

E.出现骨关节综合征

正确答案:4.C;5.E;6.A;7.C

B型题:

A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.支气管碘油造影

E.经胸壁穿刺活组织检查

8.男,29岁。低热、乏力、咳嗽、咳痰及痰中带血丝2年。胸片显示双肺片状阴影,轮廓模糊。进一步应做

9.男,25岁。无吸烟史。反复低热、咳嗽、咳脓痰11年,偶伴小量咯血3年。检查首选

10.男,58岁。有20多年吸烟史。刺激性咳嗽伴痰中带血3周。胸片示右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张。进一步应做

正确答案:8.A,9.D,10.C

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