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2018年胸心外科主治医师预习试题及答案【17】

时间:2017-09-18  来源:大考吧  

A1型题:

1.关于食管癌淋巴转移的描述,下列哪项是正确的

A.上段食管癌只流向头端

B.食管的淋巴流向是阶段性的

C.中下段只流向下端

D.下段食管癌转移至肺门淋巴结

E.各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结

正确答案:E 解题思路:食管的淋巴流向是纵行而非阶段性,各段均可流向头端或下端。

2.有关食管癌,下列描述正确的是

A.好发于下段

B.原位癌指病灶局限于黏膜肌层

C.以血行转移最常见

D.一般不侵犯主动脉

E.早期病变可累及食管整个周径

正确答案:E 解题思路:食管癌早期病变虽然可不向深度侵犯,但可累及食管整个周径的黏膜,以斑块和糜烂型常见。

3.食管癌早期症状最常见的是

A.胸骨后疼痛

B.吞咽困难

C.食物或黏液反流

D.进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感

E.消瘦

正确答案:D 解题思路:食管癌常见的早期症状是进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感,然后逐渐出现吞咽困难。

4.在我国,下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模筛检

A.食管镜检查

B.食管拉网脱落细胞学检查

C.X线钡剂造影

D.胸部CT

E.锁骨上淋巴结活检

正确答案:B 解题思路:食管拉网脱落细胞学检查简单易行,诊断阳性率可达95%以上,适用于早期食管癌的大规模筛检。

5.关于食管憩室的描述,下列不恰当的是

A.常见食管憩室为先天性

B.有症状者多见于咽食管憩室

C.食管中段憩室可以为膨出型或牵引型

D.咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型

E.少数食管憩室可以发生癌变

正确答案:A 解题思路:常见食管憩室为获得性,先天性极罕见。

A2型题:

6.男,60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊。下列钡餐X线检查表现中,不支持早期食管癌的是

A.局限性小的充盈缺损

B.局限性管壁僵硬

C.局限性黏膜皱襞增粗和断裂

D.小龛影

E.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

正确答案:E

7.男,44岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重。食管吞钡造影:食管中段有5cm狭窄,黏膜断裂,最可能的诊断是

A.食管癌

B.食管腐蚀性狭窄

C.贲门失弛缓症

D.食管炎

E.食管痉挛

正确答案:A

8.男,50岁。吞咽异物感1个月,肝炎病史20年。进一步检查,应首先考虑

A.食管超声波

B.胸部CT

C.食管镜

D.食管X线钡餐检查

E.带网气囊食管脱落细胞检查

正确答案:D

9.男,50岁。进行性吞咽困难7个月,近20天只能进少量牛奶。查体:消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结。X线食管钡剂检查示食管中段有8cm长不规则充盈缺损,黏膜不规整,上段食管轻度扩张。首选治疗方案是

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