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2018年胸心外科主治医师预习试题及答案【11】

时间:2017-09-18  来源:大考吧  

A3/A4型题

男,21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。

1.最可能的诊断是

A.心脏挫伤

B.创伤性窒息

C.心包填塞

D.气胸

E.血胸

2.该患者最适当的急诊处理是

A.剖胸探查

B.镇静,吸氧,观察生命体征

C.气管切开,呼吸机辅助呼吸

D.胸腔闭式引流

E.胸膜腔穿刺

正确答案:1.B;2.B

B型题

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性血胸

答案 A B C D E 13.男,25岁。左胸外伤后,诉胸痛不适,无明显呼吸困难,胸片示左肺压缩50%,诊断首先考虑

答案 A B C D E 14.男,28岁。右胸外伤后2小时,呼吸困难渐加重、发绀,气管明显左偏,胸壁皮下气肿,伤侧肺叩诊鼓音,呼吸音消失。诊断首先考虑

答案 A B C D E 15.女,30岁。右胸外伤后12小时,休克症状加重,胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑

正确答案:3.B,4.D,5.E

A.输液,输血并观察

B.输血后剖胸探查

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺抽液

E.胸腔粗针穿刺抽气

答案 A B C D E 16.男,20岁。左胸刀刺伤1小时。体格检查:血压60/38mmHg,心率120次/分,神志清,面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口,无明显呼吸困难,气管略向右偏,左胸叩诊浊音,呼吸音明显减弱。心界略向右偏移,心音正常。胸片:左胸呈一片致密影,心脏外形正常。正确处理是

答案 A B C D E 17.男,24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷,呼吸困难。体格检查:血压90/60mmHg,心率140次/分,呼吸30次/分,左肺呼吸音消失,叩诊为鼓音,气管偏向右侧,伤口流血不止,颈静脉怒张。现场急救处理是

答案 A B C D E 18.男,19岁。左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后,术后第3天引流减少拔出,现术后第7天,复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确处理是

正确答案:6.B,7.E,8.D

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