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2018年胸心外科主治医师预习试题及答案【16】

时间:2017-09-18  来源:大考吧  

男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。

1.患者入院后应重点进行哪项检查

A.血气分析

B.胸部X线检查

C.肺功能

D.血生化及肝功能检查

E.胸部CT检查

F.纤维支气管镜检查

2.提示:胸部正侧位片示:右上肺不张、右肺门块影,左肺正常。目前的初步诊断是

A.肺脓肿

B.肺恶性肿瘤

C.肺良性肿瘤

D.肺结核瘤

E.肺炎性假瘤

F.肺囊肿

3.为了进一步明确诊断,应重点进行哪些检查

A.血气分析

B.经皮肺穿刺活检

C.肺功能

D.胸部CT检查

E.痰脱落细胞检查

F.纤维支气管镜检查

4.提示:纤维支气管镜检查示:右肺上叶支气管新生物,阻塞管腔,病变距隆突1.5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示:右上肺包块伴右上肺不张,纵隔淋巴结肿大,压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是

A.右上肺恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大

B.右上肺鳞状细胞瘤伴纵隔淋巴结肿大

C.右上肺良性肿瘤

D.右上肺结核瘤

E.右上肺炎性假瘤伴纵隔淋巴结肿大

F.右上肺囊肿伴纵隔淋巴结肿大

5.患者的最佳治疗方案是

A.化疗

B.放疗

C.肺叶切除术

D.肺叶切除+支气管袖式切除术

E.肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫

F.生物治疗

正确答案:1.B;2.BCDE;3.DEF;4.B;5.E

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