成绩查询入口 准考证打印入口

2018年胸心外科主治医师预习试题及答案【12】

时间:2017-09-18  来源:大考吧  

A1型题:

1.近年来脓胸最常见的致病菌是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.结核菌

E.真菌

正确答案:B 解题思路:青霉素问世以前,脓胸多为肺炎链球菌及溶血性链球菌,近年来尽管结核菌及真菌引起脓胸有所增加,但仍以金黄色葡萄球菌最为常见。

2.急性脓胸的处理,下列哪项是错误的

A.抗生素治疗

B.全身支持治疗

C.胸膜腔穿刺抽脓

D.闭式胸膜腔引流术

E.脓胸开放引流

正确答案:E 解题思路:急性脓胸时胸膜腔尚未粘连,纵隔尚不固定,开放引流时发生开放性气胸,出现呼吸、循环功能紊乱。

3.关于胸壁结核,下列哪项叙述是错误的

A.行脓肿切开引流

B.病变范围较大

C.药物治疗疗效多不明显

D.病变易形成窦道

E.可继发感染

正确答案:A 解题思路:只有胸壁结核继发感染时才行脓肿切开引流术。

4.无痛性、有波动感且无发热的胸壁肿块,诊断性穿刺部位是

A.上方皮下潜行后刺入

B.最低部位刺入

C.正中垂直刺入

D.左侧刺入

E.右侧刺入

正确答案:A 解题思路:为避免结核菌沿穿刺方向扩散,形成瘘管及继发感染,穿刺部位宜选择在肿块上方,并皮下潜行后刺入脓腔。

5.关于脓胸的感染途径,下列错误的是

A.肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔

B.肺脓肿穿破入胸膜腔

C.肺结核空洞溃破穿入胸膜腔

D.病菌不能经淋巴道扩散

E.血源性感染

正确答案:D

A2型题:

6.女,68岁。半个月前因左脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管,近3日高热,伴胸痛。入院时精神差,体温:38.9℃,心率112次/分,血压90/60mmHg,呼吸32次/分。查体气管右移,左胸叩浊,呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院后的主要处理是

A.胸穿抽出积液

B.再行胸腔闭式引流

C.胸廓成形术

D.开放引流术

E.胸膜纤维板剥脱术

正确答案:B

7.女,19岁。近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左侧胸壁局限性隆起,但无明显疼痛。近日来包块增大,疼痛加重并有低热。查体:左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块,质软,横径约3cm,表面皮肤暗红,触之轻度压痛,胸部平片无明显异常。最可能诊断是

A.胸壁结核伴感染

B.皮下脓肿

C.肋骨肿瘤

D.肋骨骨髓炎

E.副乳

正确答案:A

8.男,23岁。因脓胸行闭式引流术后已3个月,现每日引流液量约10ml,脓腔约20ml,患者一般情况尚好,下一步治疗是

A.开放引流,逐渐拔管

B.拔出引流管

C.继续闭式引流

D.胸廓成形术

E.胸膜纤维板剥脱术

正确答案:A

9.男,8岁。2个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术,现患儿食欲缺乏,低热,肋间隙变窄,胸片肺内未见明显异常。治疗应选择

CopyRight © 2009-2016 大考吧 版权所有